创伤(chuāngshāng)性休克的急救处理河南省现代医学研究院中医院(yīyuàn)骨科：朱显威第一页，共三十八页。(jǐn是机体由于各种原因的致病因素的神经－体液因子失调与急性微循环障碍，心排出量降低不能满足机体代谢的需要，导致重要器官广泛细胞受损为特征的综合征。尽管guǎn)其病因有创伤性、失血性、心源性、感染性、神经源性、过敏性等，但当休克发展到一定阶段，却都表现出相同的病理生理特征：都有绝对或相对的有效...
创伤(chuāngshāng)性休克救治第一页，共六十三页。内容休克的概念和分类创伤性休克的定义创伤性休克的病理(bìnglǐ)生理创伤(chuāngshāng)性休克的临床表现和诊断创伤(chuāngshāng)性休克的救治休克救治的新概念23/12/24省卫生应急基础和专业技能培训班2第二页，共六十三页。一、休克的概念和分类Shock是机体受到强烈(qiánɡliè)的致病因素侵袭后，由有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍...
疾病相关知识(zhīshi)介绍第一页，共三十一页。(mùlù)创伤性失血性休克创伤性湿肺挤压综合征第二页，共三十一页。1、创伤性失血性休克(xiūkè)第三页，共三十一页。(xiūkè)•休克这词由英文Shock音译而来，系各种强烈致病因素作用于机体，使循环(xúnhuán)功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克是一急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，...
解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation第一页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation一、膝关节基础(jīchǔ)解剖第二页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilitation1、交叉韧带；2、侧副韧带；3、半月板；4、膝关节后外侧区域(qūyù)解剖；5、膝前区结构解剖6、膝后结构第三页，共六十三页。解放军一零五医院康复医学科PLA105HospitalRehabilita...
创伤性凝血病诊治(zhěnzhì)策略1第一页，共二十九页。创伤性凝血病CoagulopathyofTrauma(biǎoxiàn)•的临床病症.是在严重创伤或大手术打击下，机体出现以凝血功能障碍为主要表现2第二页，共二十九页。凝血功能障碍DIC3第三页，共二十九页。内源性凝血系统(xìtǒng)外源性凝血系统胶原纤维表面接触组织(zǔzhī)损伤释放ⅫⅫaⅢ血ⅪⅪa凝血酶原激活物Ⅶ、Ｃa2+液ⅨⅨa凝Ca2+Ⅷ、CⅩa2+、ＰＦ3Ⅹa、Ⅴ、ⅩＰF3、Ca2+凝血酶凝...
临床(línchuánɡ)合理用血及血液管理李正刚扬州市中心(zhōngxīn)血站2017年3月28日第一页，共一百一十六页。主要(zhǔyào)内容•一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析•二、各科临床输血(shūxuè)要点•三、患者血液管理（PBM）第二页，共一百一十六页。一、《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》浅析第三页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》新版与旧版对比•新版（2012年版）：六•旧版（199...
河北大学附属(fùshǔ)医院急诊医学科第一页，共四十三页。创伤性凝血病定义：创伤性凝血病是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症(bìngzhèng)。急性创伤性凝血病AcuteTraumaticcoagulopathy创伤早期的凝血病EarlycoagulopathyofTrauma创伤休克的急性凝血病AcutecoagulopathyofTrauma-shock创伤相关凝血病Trauma-inducedcoagulopathy第二页，共四十三页。第三页，共四十三页。...
动物普通病创伤性网胃炎(wèiyán)第一页，共二十四页。动物普通病概念创伤性网胃炎，是由于尖锐金属异物混杂在饲料中，被误食物进入网胃，损伤网胃，引起的网胃炎症。临床上以顽固性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀、消化不良、网胃区敏感性增高为特征。多发生于耕牛(ɡēnɡniú)、奶牛。第二页，共二十四页。动物普通病一、病因(bìngyīn)饲养管理不当，误食尖锐金属异物，损伤网胃。1、食入尖锐金属异物食入的异物主要有：铁钉、铁...
创伤性凝血病第一页，共三十七页。创伤性凝血病(CoagulopathyofTrauma)是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床(línchuánɡ)病症。是一种(yīzhǒnɡ)多元性的凝血障碍性疾病。亦称为(chēnɡwéi)“非外科性出血”或“微血管出血”。第二页，共三十七页。创伤性凝血功能障碍的发病(fābìng)机制组织损伤休克血液稀释酸中毒六大关键启动因素低体温炎症(yánzhèng)反应第三页，...
创伤性凝血病陈淑华第一页，共六十九页。(zhǔyào)主要内容第二页，共六十九页。(jíxìng)急性创伤性凝血功能障碍最早表述BrohiK,etal.Acutetraumaticcoagulopathy.JTrauma2003;54(6):1127–30.MacLeodJB,etal.Earlycoagulopathypredictsmortalityintrauma.JTrauma2003;55(1):39–44.第三页，共六十九页。创伤性凝血病第四页，共六十九页。CurrOpinAnesthesiol2016,29:212–219第五页，共六十九页。JIntensiveCare.2017Jan31;...
创伤性凝血病（Trauma-InducedCoagulopathy，TIC）第一页，共四十三页。全球每年(měinián)约有10%的死亡源于创伤创伤性失血所引起的死亡占30%～40%创伤后24h内死亡病人中失血因素所占比例超过50%。第二页，共四十三页。多重因素(yīnsù)影响第三页，共四十三页。凝血系统由凝血、抗凝、纤溶、抗纤溶组成按病理生理学血栓形成止血功能和凝血功能障碍与出血(chūxiě)弥漫性血管内凝血（DIC）第四页，共四十...
创伤性凝血病的认知(rènzhī)和防治CoagulopthyofTrauma第一页，共三十五页。青年男性，因“晕厥1次”来我院急诊抢救室就诊(jiùzhěn)既往史：否认体格检查：无异常发现入院诊断：晕厥待查第二页，共三十五页。实验室检查：(shēnɡhuà)血常规正常、血生化正常，凝血全套：APTT40s，PT15s,纤维蛋白原69，D-dimer40辅助检查：心电图（-）；头颅CT：皮下血肿第三页，共三十五页。(rùyuàn)诊断：晕厥待查？凝血...
创伤性凝血病第一页，共三十七页。创伤性凝血病(CoagulopathyofTrauma)是由于严重创伤(chuāngshāng)导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症。是一种(yīzhǒnɡ)多元性的凝血障碍性疾病。亦称为“非外科(wàikē)性出血”或“微血管出血”。第二页，共三十七页。创伤性凝血功能障碍的发病(fābìng)机制组织损伤(sǔnshāng)休克血液稀释酸中毒六大关键启动因素低体温炎症反应第三页，共...
痴呆及相关(xiāngguān)疾病新进展（二）创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知功能障碍第一页，共四十六页。文献(wénxiàn创)回伤性顾脑损伤相关认知障碍本期杂志的内容胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略文献(wénxiàn)头点部滴外伤所致痴呆：对明确的神经性认知综合征的模糊命名知识(zhīshi美)园国国地立卫生研究院（NIH）共识会议关于TBI患者康复的声明新西兰ACC和NHC对创伤性脑损伤（TBI）康复指南附录——可能影...
创伤性颅脑损伤诊治(zhěnzhì)思维及其进展北京大学(běijīnɡdàxué)深圳医院神经外科刘胜第一页，共七十一页。一、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)趋势：创伤性颅脑损伤，已成为发达国家青少年致死、致残的主要问题。美国(měiɡuó)每年就诊病人达200万以上，其中约75000人致死，125000人致残。英国每年达100万以上，死亡率为9/10万，占住院全部死亡数的1%；15%-20%的死亡者年龄，在5-35岁之间。损伤的原因大多为交通事故...
痴呆(chīdāi)及相关疾病新进展（二）创伤性脑损伤相关(xiāngguān)认知功能障碍第一页，共四十六页。文献(wénxiàn回顾创)伤性脑损伤相关认知障碍本期杂志的内容胆碱能系统和TBI认知障碍的关系以及治疗策略文献(wénxiàn头)点部滴外伤所致痴呆：对明确的神经性认知综合征的模糊命名知识(zhīshi美)园国国地立卫生研究院（NIH）共识会议关于TBI患者康复的声明新西兰ACC和NHC对创伤性脑损伤（TBI）康复指南附录——可能影响T...
创伤性颅脑损伤(SǓNSHĀNG)的康复第一页，共四十三页。一、颅脑(LÚNǍO)损伤概述创伤性颅脑损伤（TRAUMATICBRAININJURY,TBI）指由于头部受到钝力或锐器作用力后出现脑部功能的改变，如思维混乱、意识水平的改变、癫痫发作、昏迷、局部感觉或运动神经功能的缺损。第二页，共四十三页。•创伤性颅脑损伤的病理变化：1、原发性损伤：是由直接暴力(BÀOLÌ)所至的颅内局部损伤，或者打击部对侧的对冲伤。有一些则是由于切应力所至...
创伤性连枷胸合并ARDS(hébìng)机械通气策略第一页，共三十一页。第二页，共三十一页。肋骨骨折分类(gǔzhé)1.单根单处肋骨(lèigǔ)骨折2.单根多处肋骨(lèigǔ)骨折3.多根单处肋骨骨折4.多根多处肋骨骨折--多根多处序贯性肋骨骨折第三页，共三十一页。第四页，共三十一页。导致呼吸衰竭的原因①--ARDS肺泡萎陷导致局限肺毛细血管(máoxìxuè性肺不张，形成ɡuǎn)通透性增加，大量血浆样液体渗入肺(xíngchéng)大面积低通...
创伤性溃疡1创伤性溃疡概述创伤性溃疡（traumaticulcer）是指有明确外伤史，并在此基础上发生的溃疡，临床表现依损伤性质不同而异，部位不确定。机械损伤性溃疡，常由创面处理不当、清创不彻底、换药不当引起继发的感染、坏死及血管、神经损伤影响肉芽生长，妨碍伤口愈合。开放性骨折若早起处理不当可发生慢性骨髓炎性溃疡，这种溃疡创基较深，常有窦道，炎症明显，有脓性分泌物，周边有坚韧瘢痕形成，X线摄片可发现有异物、游...
创伤性肩关节前脱位(tuōwèi)大头(dàtóu)医生编辑整理第一页，共三十二页。英文名称traumaticanteriordislocationofshoulder第二页，共三十二页。类别(lèibié)骨科/四肢损伤(sǔnshāng)/肩部损伤/肩关节脱位第三页，共三十二页。ICD号S43.0第四页，共三十二页。概述(ɡàishù)第五页，共三十二页。病因(bìngyīn)多为间接暴力所致，偶尔(ǒuěr)有直接暴力所致脱位。第六页，共三十二页。发病(fābìng)机制间接或直接...
