即释吗啡(mafēi)在癌痛中的应用浙江省肿瘤医院中西医结合(jiéhé)科孔祥鸣第一页，共五十六页。第二页，共五十六页。癌痛与吗啡NCCNS3指南(zhǐnán)中的即释吗啡应用第三页，共五十六页。癌症(áizhènɡ)疼痛60%~80%晚期(wǎnqī)癌症发生疼痛，其中1/3为重度疼痛每天200万人忍受着癌痛折磨第四页，共五十六页。疼痛(téngtòng)历史6000年前，苏美尔2600年前，希腊(xīlà)华陀实施(shíshī)腹部手术1800年前，中国第五页...
癌痛诊疗(zhěnliáo)三阶梯第一页，共四十八页。1、癌痛基础知识第二页，共四十八页。癌痛的病因由癌症本身引起癌肿压迫，骨、神经、内脏、皮肤和软组浸织的润和转移78.2%手术治疗后：手术切口疤痕，神(yuányī躯体(qūtǐ)与癌症治疗有关经损伤n)因素8.2%幻肢痛癌痛与癌症有关化疗后：栓塞性静脉炎，中毒性周围神经病变6%放疗后：局部损害，周围神经损伤纤维化，放射性脊髓病衰弱、不动、便秘、褥疮、肌痉挛等与癌症...
癌痛的综合(zōnghé)（个性）治疗第一页，共五十八页。什么是癌痛?——•短暂或长时的，或轻或重•影响或累及一个或多个(duōɡè)器官、系统•每个病人的疼痛是独特的•对癌痛的了解越多，对你自身的帮助越大第二页，共五十八页。70%的晚期癌症可出现明显的疼痛，分析）每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨，其中只有部分人可能得到了合理疼痛治疗。大量研究证明，依据现有的药物知识和治疗方法，90%的癌症疼痛是能够得到...
癌症疼痛相关(xiāngguān)知识第一页，共九十二页。•癌痛概述•癌痛的原因•癌痛的分类•癌痛的评估和诊断•癌痛的治疗•癌痛治疗误区•2013年NCCN癌痛指南更新(gēngxīn)解读第二页，共九十二页。概述•疼痛定义：“是一种与实质上或潜在的组织损伤相关的独立的情感体验(tǐyàn)，或者类似的损伤”。•疼痛应当被视作一种个体的体验，因此它是主观的第三页，共九十二页。概述•疼痛时最常见的癌症相关症状之一，也是患者最...
癌痛的规范化治疗(zhìliáo)渭南市中心医院肿瘤(zhǒngliú)内科皇婷第一页，共三十七页。内容提要(nèirónɡtíyào)疼痛(téngtòng)概述癌痛相关内容（原因、评估(pínɡɡū)、治疗）临床医护工作第二页，共三十七页。疼痛(téngtòng)概述疼痛定义：1979年国际疼痛研究会（IASP）对疼痛的定义是“疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤”主观(zhǔguān)的、情绪的体验第三页，共...
癌症三阶梯止痛(jiētī)Three-stepanalgesic临床(línchuánɡ)药师组第一页，共六十页。疼痛是与生俱来的，人类从出生到死亡，疼痛始终伴随(bànsuí)，因此疼痛是人类最常见的感觉，也是患者最难忍受的症状之一。第二页，共六十页。疼痛(téngtòng)------定义世界卫生组织（WHO）和国际(guójì)疼痛学会（IASP）疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感经验；美国疼痛学会将疼痛列为心率、血压、脉搏、呼吸...
癌痛三阶梯(jiētī)止痛治疗(zhìliáo)用药及用药原则巢湖第一(dìyī)人民医院药剂科程祥茹2006.12.10第一页，共四十九页。1.癌痛患者的呼唤一位医生能为他的病人提供伟大的服务，“解除疼痛”和“处理疼痛”的技巧在于医生自身。既然(jìrán)镇痛性麻醉药品被人类发现，就应该把它很好的服务于人类，因“疼痛”对人类无疑是个恶魔，是元凶。治疗或控制“癌痛”，既使谋求“临终关怀”，也是为极端痛苦而考虑“安乐死”异曲...
癌痛评估(pínɡɡū)与剂量滴定萌蒂中国(zhōnɡɡuó)制药有限公司第一页，共二十八页。癌痛控制不理想的两大问题：评估(pínɡɡū)不足！《癌症(áizhènɡ)疼痛治疗原理与实践》WinstonC.V.Parris剂量不足！《临床(línchuánɡ)癌症疼痛治疗学》对上海市76家医院医生的调查显示：其它28.8%剂量不足71.2%第二页，共二十八页。1234常规量化全面动态评估评估评估评估第三页，共二十八页。癌痛量化评估是指使用疼痛程度...
对于王先生来说父亲的去世让他至今难以释怀，王先生的父亲是一位肝癌晚期患者，在生命最后半个月里，孱弱的父亲每天都痛得在地上打滚，甚至用头撞墙。受不了疼痛折磨的他甚至要求儿子帮他结束生命，平静而有尊严地走完人生，但王先生无法做到，亲眼目睹父亲在生命最后的惨状，让王先生每每想到都痛苦(tòngkǔ)不已。王先生家中的悲剧(bēijù)可谓中国千千万万癌症第一页，共二十一页。患者家庭的缩影。有些人认为，为了癌症，...
疼痛规范化治疗护理(hùlǐ)查房肿瘤(zhǒngliú)内科徐梦莹第一页，共四十五页。癌症疼痛的发生率为60%左右dù)疼痛，30%中度疼痛，30%重度疼痛ǁ40%轻度(qīnɡ癌痛是最令人畏惧的症状ǁ癌症在诊断时，50%的有疼痛症状ǁ在治疗过程中，30%的有疼痛症状ǁ在癌症终末期，90%的经历过疼痛第二页，共四十五页。•癌痛（CancerPain）的定义：ǁ由于癌症本身及癌症诊疗过程中所引起(yǐnqǐ)的疼痛•癌痛是一种机制独特而复杂的慢性...
癌性疼痛(téngtòng)控制与治疗上海交通大学附属第三人民(rénmín)医院肿瘤科龚玉芳Tel:(021)566911016171第一页，共七十二页。进入21世纪，肿瘤问题日显突出。除个别发达国家肿瘤发病有所下降，大多数国家，尤其是不发达国家，肿瘤发病率逐年增高。已居死亡(sǐwáng)原因的第一或第二位。第二页，共七十二页。由于种种原因（主要是经济条件和医疗水平所限），肿瘤(zhǒngliú)临床医生面对的患者大多已属中晚期，疼痛是他们...
癌痛患者口服(kǒufú)用药健康宣教第一页，共二十二页。主讲(zhǔjiǎng)内容01疼痛的概念02疼疼痛成为世界关注的话题03疼痛(téngtòng)的误区04疼痛评估的方法05小结(xiǎojié)第二页，共二十二页。疼痛(téngtòng)疼痛：是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛是一种主观感受。疼痛是身体对伤害发出的一种警告。当疼痛超过三个月，就属于慢性疼痛，慢性疼痛是一种疾病，妨碍正常生活，需要服用(fúy...
癌痛患者的疼痛评估(pínɡɡū)及方法三病区吕明波第一页，共二十一页。疼痛的困扰(téngtòng)第二页，共二十一页。疼痛的定义(téngtòng)世界卫生组织（WHO，1979）和国际疼痛学会（IASP，1986）为疼痛下的定义是：“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”癌痛指肿瘤(zhǒngliú)患者伴有的疼痛均可归为癌痛第三页，共二十一页。疼痛(téngtòng)评估的目的恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤...
癌痛患者健康宣教规范癌痛治疗，改善生活质量癌症是严重威胁人类健康的疾病，目前我国每年新增加约160~200万晚期肿瘤患者，每年死亡人数约150万。国内最近统计资料显示：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状。疼痛会影响患者的情绪，对患者的饮食睡眠也会造成影响，还会给家属带来不便。因此，规范...
癌痛患者的充分(chōngfèn)镇痛探讨泉州市第一(dìyī)医院肿瘤内科庞红霞第一页，共四十一页。内容癌痛控制现状充分(chōngfèn)镇痛的影响因素充分镇痛实践第二页，共四十一页。内容癌痛控制现状充分(chōngfèn)镇痛的影响因素充分镇痛实践第三页，共四十一页。癌痛是各期肿瘤患者常见(chánɡjiàn)的临床症状25%33%75%新诊断(zhěndu早期(zǎoqī)治进展期àn)患者疗NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Avai...
癌痛患者的充分镇痛(zhèntònɡ)探讨第一页，共四十六页。目录(mùlù)癌痛控制现状充分镇痛的影响因素充分镇痛实践第二页，共四十六页。癌痛是各期肿瘤患者常见的临床症状25%33%75%新诊断(zhěnd早期(zǎoqī)治疗进展(jìnzhǎn)uàn)患者期NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Availableat:www.nccn.org第三页，共四十六页。癌症患者疼痛(téngtòng)控制现状2012年，FischMJ等在JCO杂志发表前瞻性调查研究，对居住在美国...
癌痛患者的充分镇痛(zhèntònɡ)探讨南华大学第一附属医院伍尤华第一页，共五十六页。癌痛控制现状第二页，共五十六页。癌痛是各期肿瘤患者常见的临床(línchuánɡ)症状25%33%75%新诊断早期(zǎoqī)治进展期(zhěnduàn)患者疗NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Availableat:www.nccn.org第三页，共五十六页。癌症(áizhènɡ)患者疼痛控制现状2012年，FischMJ等在JCO杂志发表前瞻性调查研究，对居住在美国的3123例肿瘤...
癌痛患者的充分镇痛(zhèntònɡ)探讨河南省肿瘤医院陈小兵(xiǎobīnɡ)第一页，共五十四页。内容一、癌痛控制(kòngzhì)现状二、充分(chōngfèn)镇痛的影响因素二、充分(chōngfèn)镇痛实践第二页，共五十四页。癌痛是各期肿瘤(zhǒngliú)患者常见的临床症状25%33%75%新诊断早期(zǎoqī)治进展期(zhěnduàn)患疗者NCCNAdultCancerPain,2014(Version1).Availableat:www.nccn.org第三页，共五十四页。癌症患者疼痛控制(k...
癌痛病人规范化用药第一页，共六十页。教育目标(jiàoyù)1(liǎojiě)2癌痛患者熟悉疼痛(téngtòng)的评估方法3癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则三阶梯止痛原则4癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项5癌痛患者掌握家庭用药注意事项第二页，共六十页。疼痛(téngtòng)规范化治疗的重要性疼痛是一种疾病，我们(wǒmen)每个人一生中都有难忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可...
癌痛规范化治疗(zhìliáo)病例分享第一页，共四十一页。规范化地滴定规范化地评价(píngjià)和处理副反应规范化地处理(chǔlǐ)爆发痛第二页，共四十一页。(jīběn)基本资料黄，女，28岁，已婚，农民，安徽人。(rùyuàn)入院时间：2013-1-29主诉：壶腹部癌术后近2年，右腹胀痛半月余。第三页，共四十一页。(bìnɡshǐ)病史资料(tǐjiǎn)发现十二指肠占位”行胰十二指肠切除术：十二指肠乳头粘液腺癌，FOLFOX方案化...
