促凝血药与抗凝血药及其合理(hélǐ)用药第一页，共二十八页。血液(xuèyè)的构成•血细胞bloodcells红细胞白细胞血小板platelet•血浆plasma水血浆蛋白proteins有机(yǒujī)物质organicsubstances无机盐inorganicsalts第二页，共二十八页。血液(xuèyè)系统•血液系统中存在着凝血和抗凝血两种对立统一的机制，并因此(yīncǐ)保证了血液的正常流动性。•此过程极为复杂，必须在许多成分（凝血因子）的参与下方能进行。第三...
常用促凝血药的临床应用(línchuánɡ)职业：临床(línchuánɡ)药师第一页，共三十四页。一、凝血原理及止血机制(jīzhì)二、常用促凝血药临床药理及应用三、常用促凝血药的不良反应第二页，共三十四页。一凝血原理(yuánlǐ)及止血、机制第三页，共三十四页。1.凝血原理(yuánlǐ)11..血血管管((xxuuèègguuǎǎnn))损损伤伤，，组组织织因因子子参参与与22..凝凝血血因因子子被被激激活活33..纤纤维维蛋蛋白白原原形形成成...
创伤性凝血病诊治(zhěnzhì)策略1第一页，共二十九页。创伤性凝血病CoagulopathyofTrauma(biǎoxiàn)•的临床病症.是在严重创伤或大手术打击下，机体出现以凝血功能障碍为主要表现2第二页，共二十九页。凝血功能障碍DIC3第三页，共二十九页。内源性凝血系统(xìtǒng)外源性凝血系统胶原纤维表面接触组织(zǔzhī)损伤释放ⅫⅫaⅢ血ⅪⅪa凝血酶原激活物Ⅶ、Ｃa2+液ⅨⅨa凝Ca2+Ⅷ、CⅩa2+、ＰＦ3Ⅹa、Ⅴ、ⅩＰF3、Ca2+凝血酶凝...
临床(línchuánɡ)合理用血及血液管理李正刚扬州市中心(zhōngxīn)血站2017年3月28日第一页，共一百一十六页。主要(zhǔyào)内容•一、《医疗机构临床用血管理办法》浅析•二、各科临床输血(shūxuè)要点•三、患者血液管理（PBM）第二页，共一百一十六页。一、《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》浅析第三页，共一百一十六页。《医疗机构临床用血管理(guǎnlǐ)办法》新版与旧版对比•新版（2012年版）：六•旧版（199...
河北大学附属(fùshǔ)医院急诊医学科第一页，共四十三页。创伤性凝血病定义：创伤性凝血病是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症(bìngzhèng)。急性创伤性凝血病AcuteTraumaticcoagulopathy创伤早期的凝血病EarlycoagulopathyofTrauma创伤休克的急性凝血病AcutecoagulopathyofTrauma-shock创伤相关凝血病Trauma-inducedcoagulopathy第二页，共四十三页。第三页，共四十三页。...
创伤性凝血病第一页，共三十七页。创伤性凝血病(CoagulopathyofTrauma)是由于严重创伤导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床(línchuánɡ)病症。是一种(yīzhǒnɡ)多元性的凝血障碍性疾病。亦称为(chēnɡwéi)“非外科性出血”或“微血管出血”。第二页，共三十七页。创伤性凝血功能障碍的发病(fābìng)机制组织损伤休克血液稀释酸中毒六大关键启动因素低体温炎症(yánzhèng)反应第三页，...
创伤性凝血病陈淑华第一页，共六十九页。(zhǔyào)主要内容第二页，共六十九页。(jíxìng)急性创伤性凝血功能障碍最早表述BrohiK,etal.Acutetraumaticcoagulopathy.JTrauma2003;54(6):1127–30.MacLeodJB,etal.Earlycoagulopathypredictsmortalityintrauma.JTrauma2003;55(1):39–44.第三页，共六十九页。创伤性凝血病第四页，共六十九页。CurrOpinAnesthesiol2016,29:212–219第五页，共六十九页。JIntensiveCare.2017Jan31;...
创伤性凝血病（Trauma-InducedCoagulopathy，TIC）第一页，共四十三页。全球每年(měinián)约有10%的死亡源于创伤创伤性失血所引起的死亡占30%～40%创伤后24h内死亡病人中失血因素所占比例超过50%。第二页，共四十三页。多重因素(yīnsù)影响第三页，共四十三页。凝血系统由凝血、抗凝、纤溶、抗纤溶组成按病理生理学血栓形成止血功能和凝血功能障碍与出血(chūxiě)弥漫性血管内凝血（DIC）第四页，共四十...
创伤性凝血病的认知(rènzhī)和防治CoagulopthyofTrauma第一页，共三十五页。青年男性，因“晕厥1次”来我院急诊抢救室就诊(jiùzhěn)既往史：否认体格检查：无异常发现入院诊断：晕厥待查第二页，共三十五页。实验室检查：(shēnɡhuà)血常规正常、血生化正常，凝血全套：APTT40s，PT15s,纤维蛋白原69，D-dimer40辅助检查：心电图（-）；头颅CT：皮下血肿第三页，共三十五页。(rùyuàn)诊断：晕厥待查？凝血...
创伤性凝血病第一页，共三十七页。创伤性凝血病(CoagulopathyofTrauma)是由于严重创伤(chuāngshāng)导致组织损伤，引起机体出现以凝血功能障碍为主要表现的临床病症。是一种(yīzhǒnɡ)多元性的凝血障碍性疾病。亦称为“非外科(wàikē)性出血”或“微血管出血”。第二页，共三十七页。创伤性凝血功能障碍的发病(fābìng)机制组织损伤(sǔnshāng)休克血液稀释酸中毒六大关键启动因素低体温炎症反应第三页，共...
出血与血栓性疾病(jíbìng)的实验诊断第一页，共一百三十九页。概述凝血抗凝纤溶系统系统系统第二页，共一百三十九页。生理状态下，血液在血管中不断地流动循环，即不溢出血管之外（溢出血管外称为出血），又不凝固血管之中（凝固于血管中称为血栓(xuèshuān)形成），这主要是因为血液内存在着复杂的凝血系统和抗凝血系统，而这两个系统又保持着动态平衡的的缘故。第三页，共一百三十九页。凝血、抗凝血和纤溶功能的平衡作用...
出血与凝血机(chūxiě)制第一页，共五十七页。急诊综合(zōnghé)病房第二页，共五十七页。王颖妍出血(chūxiě)与凝血的概念及相关概念出出血血::第三页，共五十七页。生生理理性性止止血血:出血与凝血的概念(gàiniàn)及相关概念(gàiniàn)出出血血时时间间::临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间成为出血时间，正常为1—3分钟。出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态。...
第一页，共二十一页。第二页，共二十一页。1、充分的已知条件(tiáojiàn)2、逻辑推导能力已知A+B=100,问：B具体是多少？第三页，共二十一页。第四页，共二十一页。出凝血分析(fēnxī)第一步病史(bìnɡshǐ)体征实验室指标5第五页，共二十一页。出凝血分析(fēnxī)第二步——定位核心要素具体项目血管完整性？一期血小板血小板的数量功能止血凝块VWF二期纤维蛋白凝促凝系统：凝血常规四项、止血块因子检测、XIII定性试验、FM...
出凝血功能(gōngnéng)的监测第一页，共三十三页。(zhèngcháng)第一节正常的止血机制正常情况下，血液以液体动态形式流通全身(quánshēn)．当血管损伤时发生凝固反应。生理情况下人体有极为完善的止血机制，液态血液与固态血液凝块则是由这一机制所控制。正常止血是一种防御机制，是保护外伤后血管完整性的一种修复反应。参与人体凝血过程的因素包括血管、内皮细胞、巨核细胞、血小板、凝血因子等。止血机制包括...
出凝血功能异常患者的术前评估(pínɡɡū)和准备第一页，共二十一页。出凝血功能异常是麻醉(mázuì)和手术常遇到的血液系统问题。普通外科手术期间异常出血的发生率0.05％～4.0％，心血管外科高达12％。正常的出凝血功能主要与三种因素有关：血管壁、血小板和各种凝血因子，其中任何一种因素异常都可导致手术病人出凝血功能异常。术前必需认真查找病人出凝血功能异常的原因，对其临床意义进行评估，并积极纠正凝血功能...
出凝血功能(gōngnéng)的常用检测方法及其在心血管疾病中的临床应用第一页，共六十页。第二页，共六十页。第二部分:(dìèr)第三页，共六十页。(dìsān)第三部分第四页，共六十页。凝血因子命名国际委员会于1959年8月召开专门会议Ⅰ纤维蛋白(xiānwéidànbái)对已发现的十二种凝血因子根据被发现的顺序以罗马数字予以命名Ⅱ凝血酶原第五页，共六十页。Ⅲ组织因子Ⅳ钙离子易变因子ⅤⅦ稳定因子抗甲种血友病球蛋白ⅧⅨ抗血友...
抗血小板、抗凝、溶栓治疗(zhìliáo)及其监测阜外心血管病医院(yīyuàn)高血压诊治中心周宪梁第一页，共八十六页。第二页，共八十六页。第二部分:(dìèr)第三页，共八十六页。(dìsān)第三部分第四页，共八十六页。Ⅰ对已发现的十二种凝血因子根据被发现的顺序纤维蛋白原以罗马数字予以命名Ⅱ凝血酶原第五页，共八十六页。组织(zǔzhī)因子ⅢⅣ钙离子Ⅴ易变因子Ⅶ稳定因子Ⅷ抗甲种血友病球蛋白抗血友病因子乙ⅨⅩ斯多特－...
病理(bìnglǐ)生理学专题凝凝血血与与抗抗凝凝血血平平衡衡紊紊乱乱(p(píníngghhéénngg))第一页，共七十七页。概述凝血系统功能紊乱抗凝血系统功能紊乱血管、血细胞的异常DICDIC的病因及诱因DIC的发病(fābìng)机制DIC的临床表现DIC诊断和防治的病理生理基础第二页，共七十七页。机体(jītǐ)的凝血与抗凝血平衡动态平衡凝血抗凝第三页，共七十七页。第四页，共七十七页。凝血系统抗凝血系统(xìtǒng)...
