急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能及时就医，获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难，处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止，急性阑尾炎仍有0．1～0．5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然(réngrán)值得重视。概述第一页，共六十五页。据估计，每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的0．1－15％，仍...
外科补液与肠外营养(yíngyǎng)支持第一页，共三十四页。外科(wàikē)补液每日补液量生理(shēnglǐ)需要量额外丧失量已丧失量第二页，共三十四页。补液方案(fāngàn)的制定每日补液总量:生理需要量、已丧失量和额外(éwài)丧失量三个部分。还要根据患者的营养状况和手术创伤的程度，考虑是否给予营养支持。补液成份包括：水、钠、钾、氯、碳酸氢根和能量等。第三页，共三十四页。⑴生理需要量（全补）：补液量...
解读2010急性心力衰竭诊断(zhěnduàn)和治疗指南乐陵市人民(rénmín)医院李勇第一页，共五十二页。前言包括急性肺水肿、重症、顽固性心衰等。重症HF一年的死亡率达50%约1/3新发的HF患者(huànzhě)于诊断后6个月内死亡。住院率占心血管疾病的20%，死亡率占40%，提示预后严重。急重症HF死亡的主要原因体肺循环淤血(yūxuè)、周围组织血液灌注不足急性肺水肿心源性休克继发性室颤、心脏停搏第二页，共五十二页。急...
高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)的诊断与治疗中国医科大学附属第一(dìyī)医院心内科李玉泽⒈第一页，共六十二页。高血压病是一种流行广、危害大的疾病。在我国高血压病是常见病，随着社会的发展,(fāzhǎn)其患病率仍在逐年增高。据估计目前的患病率已超过一亿。⒉第二页，共六十二页。三次高血压流行病学调查结果年期(niánqī)1990~19911958~1951979~1982高血压患病率5.11%7.73%11.18%高血压病人数3000万5000万9000万4第三页...
病例分析(bìnglì)第一页，共三十页。病例分析医学基础理论知识的积累临床经验的积累逻辑性推理(tuīlǐ)临床思维建立应试技巧第二页，共三十页。病史采集(cǎijí)：由点到面.病例分析：由面到点病例(bìnglì)分析.病史(bìnɡshǐ)采集第三页，共三十页。两个必备条件：1、基本的临床医学知识和实践经验－基础2、一定的解题技巧，实际上就是正确(zhèngquè)的逻辑思维方法。第四页，共三十页。病例分析一、诊断(zhěnduàn...
免疫胶乳浊度分析在自动(zìdòng)生化分析仪上的应用第一页，共四十八页。免疫(miǎnyì)比浊回顾免疫胶乳浊度分析（immunolatexturbidimetry）在生化分析仪上进行测定的有关问题2第二页，共四十八页。免疫(miǎnyì)比浊免疫检测的基础(jīchǔ)抗原抗体间的特异性反应手工操作核心—(héxīn)自基动础化分析3第三页，共四十八页。免疫(miǎnyì)比浊免疫比浊技术是在免疫沉淀反应（Precipitation）检测法的基础上建...
CT诊断学第一军医大学南方(nánfāng)医院影像中心陈燕萍第一页，共三十五页。第二页，共三十五页。第一节总论一：发展(fāzhǎn)概况二：CT成像原理三：CT机的基本结构四：CT图像特点五：CT检查方法六：CT图像分析第三页，共三十五页。什么(shénme)是CT？CT是通过X线管环绕人体某一层面进行扫描(sǎomiáo)，测得该层面中各点吸收X线的数据，然后利用计算机高速运算和图像重建原理，获得该层面图像。第四页，共三十五页。CT机...
CVP测定(cèdìng)与血流动力学监测23/12/241第一页，共六十三页。Cvp(fùhè)是临床反应有心功能和有效循环血容量负荷的简便而实用的指标常用的静脉穿刺部位有锁骨下、颈内、贵要、大隐、股静脉将导管置入上腔静脉或右心房。23/12/242第二页，共六十三页。严重创伤、失血、脱水、血容量不足、休克急性心功能衰竭者术前心功能不全，术中及术后需要进行心功能及血容量监测者(dàliàng)输液、输血或需要TPN者需要大...
硬皮病(scleroderma)概念硬皮病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并影响心、肺、肾和消化道等多器官的全身性自身免疫性疾病，目前病因尚不清楚(qīngchu)。根据皮肤增厚的程度和病变侵犯的部位可将本病分二类，弥漫型系统性硬化症和局限型硬化症。第一页，共四十六页。(chéngdù)根据皮肤增厚的程度和病变侵犯的部位可将本病分为：1.弥漫型系统性硬化症2．局限型硬化症硬斑病带状硬皮病点滴状硬皮病第二页...
羊水栓塞(yángshuǐ)当阳(dānɡyánɡ)妇幼保健院游晓芸第一页，共二十六页。1.定义2.原因(yuányīn)3.病理生理4.临床表现5.诊断6.处理7.预防第二页，共二十六页。在分娩过程中羊水进入母体(mǔtǐ)血液循环引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡的分娩期并发症。发病率：1：5000～1：8000产妇死亡率：70%～80%第三页，共二十六页。羊水主要经宫颈粘膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入(jìnrù)母体...
休克成都中医药大学附属(fùshǔ)医院急诊科1第一页，共三十八页。洪有生，男，70岁，因“输液时突发呼之不应半小时”入院。患者系胃癌术后4年余，近一周来纳差、乏力、头晕较明显，于半小时前在当地医院输参麦时突发高热（40度），继而出现意识(yìshí)不清，呼叫不应，予以地米20mgIV,在来我院过程中，意识渐渐恢复清晰。体格检查：血压90/60mmHgHR100次/分T36.8度R25次/分恶液质，口唇无发绀，心肺听诊无明显异常，四肢无水...
SurgicalTreatmentofTrigeminalneuralgiaDepartmentofNeurosurgeryBeijingTiantanhospital第一页，共四十页。概述(ɡàishù)特征：三叉神经分部区出现反复发作的突发的短暂的剧烈疼痛。(zēngjiā)(zēngjiā)的趋势。年发病率男性约为3.4/10万，女性约为5.9/10万，略多于男性。流行病学：主要见于中老年人，发病高峰在50～70岁，有随着年龄增加而发病率增加分类：原发性和继发性，后者多由于CPA区肿瘤、蛛网膜炎、血管...
胸膜疾病开滦唐家庄医院(yīyuàn)医院(yīyuàn)佟凤山第一页，共五十九页。问题1。渗出液与漏出液的鉴别2。恶性(èxìng)胸水与良性胸水的鉴别3。自发性气胸的分类第二页，共五十九页。胸腔积液(pleuraleffusion)第三页，共五十九页。•[胸腔积液概念]•胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙――胸膜腔。•覆盖胸壁内侧、膈肌上面和纵隔表面的称壁层胸膜；包被肺脏的为脏层胸膜。脏壁层胸膜间宽度约为10－20μm，内...
心电图的产生(chǎnshēng)原理中国医科大学附属(fùshǔ)第一医院心功能科心电多媒体工作室第一页，共八十一页。心脏活动的主要表现之一是产生电激动，它出现在心脏机械性收缩之前。心肌激动的电流可以从心脏经过身体组织传导至体表(tǐbiǎo)，使体表(tǐbiǎo)的不同部位产生不同的电位变化。第二页，共八十一页。本图可见窦房结形成起搏后，迅速将冲动通过(tōngguò)传导系统传至心脏各部形成心肌整体的电活动，然后心肌形...
(xīnzàng)第一页，共二十五页。第二页，共二十五页。(ɡèzhǒnɡ)•心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。•通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。•快速心律时称为电复律。用于转复各种•用于消除心室颤动时称为电除颤。第三页，共二十五页。利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使大部分心肌...
系统性血管炎－从韦格纳肉芽肿更名(ɡènɡmí赵岩2013北京协和医院风湿(fēnɡshī)免疫科第一页，共七十页。FriedrichWegener，1930尸检发现：具有肉芽肿性坏死性炎症(yánzhèng)及坏死性肾小球肾炎：韦格纳肉芽肿第二页，共七十页。肉芽肿necrosis激活的多形核第三页，共七十页。细胞(xìbāo)集聚,包括巨噬细胞(可融合形成巨细胞）。肉芽肿形成提示病变的慢性化。同时(tóngshí)具有炎症和肉芽肿，不同于MPANewEnglJMed.2...
手穴十八针法李茂发第一节手穴点穴治病常识一、什么叫手穴点穴治病法所谓手穴点穴治病法，就是仅取手部属于手针范畴的穴位（共18个穴位），而医者主要用拇指，其它各指作为配合和依托，根据病情，在患者手部的有穴位上实施有规律、有节奏的点压，来达到为患者治病的目的。由于手穴点穴治病选取的穴位少，一般一个穴位可治1-8种常见病，且操作简单，所以，一般的人都能在极短的时间内掌握。二、手穴点穴为什么能治病而手穴点穴，...
山东省千佛山医院(yīyuàn)妇产科副主任医师山东大学(shāndōnɡdàxué)医学院副教授第一页，共六十九页。季相兰主讲(zhǔjiǎng)女性生殖系统的解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关的组织与临近(línjìn)器官。骨第二页，共六十九页。盆为生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。女性生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的解剖•要求：1.熟悉女性骨盆的形态与分娩有关的解剖特点(tèdiǎn)2.掌握女性外、内生殖器的解...
缺血性脑血管病第一页，共八十一页。本教材依据1995年中华医学会神经病学分会将我国脑血管病分为11类，把缺血性脑血管病这个题目归在哪个章节都欠妥，由于(yóuyú)授课时间所限，现只能重点介绍几种病，特予以说明。第二页，共八十一页。缺血性脑血管病一、缺血性脑血管病主要包括transientischemicattackTIA和脑梗死。1、TIA包括颈动脉系统（前循环）TIA和椎-基底(jīdǐ)动脉系统（后循环）TIA。2、脑梗死包括动脉粥样硬化性...
常见心电图诊断心律失常激动起源(qǐyuán)异常协和(xiéhé)基础教研室三、窦性心律及窦性心律失常(xīnlǜshīchánɡ)（一）正常窦性心律1、符合窦性心律条件：①每个QRS波前都有相关P波②P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6直立，aVR倒置(dàozhì)③P-R≥0.12s2、同一导联P~P间距相差<0.12s。3、心率：60~100次/min。一、心律失常(xīnlǜshīchánɡ)分类（一）激动起源异常1、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律...
