不合理处方〔不标准处方、不适宜处方和超常处方〕有以下情况之一的，应当判定为不标准处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别的；2.医师签名、签章不标准或者与签名、签章的留样不一致的；3.药师未对处方进行适宜性审核的〔处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定〕；4.早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；5....
病历(bìnglì)书写规范第一页，共六十二页。病历的概念(bìnglì)1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和。2、门（急）诊病(zhěnbìnɡ)历和住院病历。第二页，共六十二页。病历的基本要求(jīběn)1、住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水。（整份病历应尽量保持同一颜色，需复写、修改的除外）上级医生阅改和过敏药物提示需用红笔。2、病历书写应当使用中文和医学术语，书...
第一章病历书写的规范及要求第一节基本概念及要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切四诊，以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料，并对其进行归纳、分析、整理，从而形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应严格按照卫生部、国家中医药管理局关于《中医、中西医结...
我国古代著名医学家李时珍有这样一句格言：“医者，当以慈悲为怀(cíbēiwéihuái)，以德为天，然后以其技。”1第一页，共七十五页。(zuòwéi)•一名医师如果不接受继续教育，经过几个半衰期就无法工作了。专业技术人才需要掌握的知识范围越来越大，已经掌握的知识随社会的发展而陈旧过时，那种受过高等教育就终身受用、一劳永逸的知识获取有关资料显示，任何普通教育提供的知识量最多是人一生所需的10%，其余90%需通过职业生...
一、门（急）诊病历书写基本(jīběn)要求第一页，共六十七页。(guòchéng)1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。2、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第二页，共六十七页。(shěnyuè5...
病案首页书写规范(guīfàn)与质量规范(guīfàn)第一页，共二十六页。第二页，共二十六页。(jiědú)解读一、起草背景和必要性为进一步提高医疗机构科学化、精细化、信息化管理水平，完善病案管理，为医疗付费方式改革提供(tígōng)技术基础，我委于2011年印发了《卫生部关于修订病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号），对住院病案首页有关项目的填写方法进行了详细说明。但在对病案首页数据的实际使用过程中，发现部...
创建规范药房建设的思考XX市资中食品药品监督管理局黄碧华在药品流通市场中，医疗机构是最大的药品使用终端，根据卫生部门统计，其使用的药品及医疗器械占社会流通数量的70%以上，药品医疗器械的采购、储存、保养、使用是否规范，直接影响药品器械的质量，事关人民群众的切身利益。乡镇村卫生院普遍存在这样的情况：有自己药房，但是受资金限制，设施设备简陋，难以保证药品的合理储存，为强化药品、医疗器械使用规范与监督管理...
知识缺乏条清不理晰人内容不准确条理不清晰者班接重突不点出注意力不集中动作散漫者班交督查不力管理者急于完倦怠对病情注意力不集中成工作床不了解边交接班不重视不规范不重视病房杂陪护人员多外界干扰过多无标准āǔ物过多范培训未规病人数多工作量大制度(zhìdù)环境(huánjìng)第一页，共四页。（）重不视无标准重重突不点突不点出出ā（ǔ...
709第三十一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病。临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分病例出现发热及黄疸。按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV引起。其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。HGV...
传染病防治日常卫生(wèishēng)监督工作规范第一页，共十八页。（与医疗执业监督(jiāndū)的区别）第二页，共十八页。(quánɡuó)第三页，共十八页。第四页，共十八页。第五页，共十八页。一、明确了传染病监督内容14、、负医责疗消用毒品管、理器工作械的的部消门毒及、制灭度菌建情立况和执行5情、况消(q毒íng产kuà品ng)进货检查验收、使用和管理2情、况医疗卫生人员接受消毒、隔离技术培训，掌6握、消...
处方点评(diǎnpínɡ)与处方规范2010年6月24日第一页，共四十八页。•为什么开展处方点评(diǎnpínɡ)工作•处方点评的目的：•在处方点评工作中，我们要重点关注以下几点：关注点1：点评人员资质关注点2：点评处方量关注点3：不合理处方判定标准关注点4：点评结果及处罚•处方点评方法和方向•处方评价表如何填写第二页，共四十八页。理(guǎnlǐ•)办法》第四十四条《处方管•《医疗机构药事管理规定》第十九条药师工作职责...
医院处方点评管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的...
静脉(jìngmài)留置针规范使用——李桂莲BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema第rk一s页a，re共th三e十p页ro。pertyofBecton,DickinsonandCompany静脉穿刺工具分类外周静脉短导管外周静脉(jìngmài)导管根据导管尖端所在的位置中等长度导管（是否(shìfǒu)在腔静脉）PICC中心静脉(jìngmài)CVC导管输液港外周静脉留置针密闭式开放式BD公司版权所有，未经允许不得转用BD,BDlogo,andallothertradema...
第一页，共八十二页。常见症状的规范(guīfàn)诊疗之一胸痛的诊断余杭区第一(dìyī)人民医余杭何何何海英院第二页，共八十二页。概述•胸痛(xiōnɡtònɡ)是门急诊常见主诉20%~30%急诊室患者20%门诊患者•病因广泛心、肺、消化道、骨骼肌肉、精神心理•多学科交叉概述第三页，共八十二页。•一项来自北京2009年的“急诊胸痛注册研究”，连续(liánxù)入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例。•胸痛患者占急诊就诊患者的...
急腹症(acuteabdomen)诊断(zhěnduàn)与临床思维余杭区第一人民医院(yīyuàn)心血管内科何海英第一页，共六十页。概述特点：发病急、进指各种原因所致的腹部脏器的急性(jíxìng)疾病，表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。化多、病情重第二页，共六十页。分类(fēnlèi)•按学科分类（四类）：内科急腹症更易误诊外科(wàikē)急腹症妇产科急腹症儿科急腹症第三页，共六十页。内脏性腹痛的特点：①痛阈较高，对针刺、...
中医常见病及优势病种诊疗常规感冒感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。[诊断]1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。2四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤...
肠外营养液的规范配置(pèizhì)及安全合理使用第一页，共一百零七页。主要(zhǔyào)内容1静脉给药概况2肠外营养的临床应用3肠外营养液及其安全性4肠外营养制剂,组方及稳定性5肠外营养液的配置及常见问题6药护在静脉输液治疗中的作用第二页，共一百零七页。静脉给药概况23/12/24第三页，共一百零七页。23/12/24第四页，共一百零七页。输液率规范输液重要性23/12/24第五页，共一百零七页。常用(chánɡyònɡ)输液的种类及...
第四季度静疗培训(péixùn)肠外营养液的规范配置及安全合理(hélǐ)使用第一页，共四十九页。第二页，共四十九页。聪明出于勤奋，天才在于积累第三页，共四十九页。无肠女生存30年创纪录靠全静脉营养(yíngyǎng)维持生命国内首例依靠人工全静脉营养维持(wéichí)生命的“无肠女”周绮思即将迈向新生命的“而立之年”，成为世界上存活时间最长的“无肠人”。第四页，共四十九页。聪明出于勤奋，天才在于积累内容提要(nèirón...
肠内营养的规范(guīfàn)实施第一页，共二十四页。肠内营养(yíngyǎng)的禁忌证•完全性肠梗阻、肠缺血•血流动力学不稳定•消化道活动性出血(chūxiě)•严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良2第二页，共二十四页。纽迪希亚有完整(wánzhěng)的肠内营养输注产品3第三页，共二十四页。4第四页，共二十四页。(nénglì)5第五页，共二十四页。(jītǐ)第六页，共二十四页。67第七页，共二十四页。口服鼻胃管鼻十二指...
张店区中医院针灸科技术操作规范拔罐疗法拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。一、适应症（一）内科疾病：感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性...
