产妇阴道分娩后2小时，阴道流血量多伴血块(xuèkuài)，产妇心慌、头晕、出冷汗。查体：T37.2℃,BP90／60mmHg，P110次／分，R28次／分，面色苍白，检查宫底脐上2指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整，阴道及宫颈无裂伤。1第一页，共四十二页。出血的原因是什么(shénme)？如何诊断和治疗？如何避免？2第二页，共四十二页。产后出血PostpartumHemorrhage郑大一附院妇产科3第三页，共四十二页。分娩期的严...
玻璃体出血(chūxiě)第一页，共十七页。第二页，共十七页。(jíbìng)第三页，共十七页。第四页，共十七页。第五页，共十七页。是指不少中老年人或高度近视眼患者感觉眼前有飘动的小黑影,尤其看白色或明亮的背景时症状更明显,有时患者还可能有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。当扩瞳仔细检查患眼后仍没有发现任何玻璃体或者视网膜病变时,方可认为是生理性飞蚊症,一般不需要特殊处理,但需做必要的解释...
2017年ACOG产后出血(chūxiě)指南解读第一页，共十四页。产后出血(chūxiě)概念更新美国(měiɡuó)妇产科学会对产后出血最新定义：胎儿娩出后24小时（包括产时）累计出血量达到或超过1000ml或出血伴有血容量减少的症状或体征。不论任何分娩方式。第二页，共十四页。应对产后(chǎnhòu)出血，最重要的是早期识别更早的意识到产后出血（在生命体征恶化(è明确出血(chūxiě)部位huà)之前）用以改善妊娠结局分析出血...
瘢痕子宫与产后(chǎnhòu)出血宁波妇女(fùnǚ)儿童医院赵羽玲第一页，共五十二页。(bānhén)第二页，共五十二页。(yuányīn)原因剖宫产术◆(zǐgōng)◆子宫肌瘤挖除术子宫畸形矫正术◆子宫穿孔◆多次人流术后◆第三页，共五十二页。(ɡàishù)剖宫产瘢痕(bānhén)子宫妊娠瘢概述痕瘢痕(bānhén)子宫普通瘢痕妊娠妊娠正常妊娠第四页，共五十二页。(bānhén)剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，胚胎种植于子宫瘢痕处。发展为凶险...
产后出血(chūxiě)诊疗指南第一页，共四十九页。一、产后出血的原因与高危因素产后出血的四大原因：宫缩乏力（70%~90%）胎盘因素（20%）损伤(sǔnshāng)（10%）凝血功能障碍（1%）有时每种原因包括各种病因和高危因素。第二页，共四十九页。（一）宫缩乏力病因高危因素子宫过度膨胀多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等。产科因素急产、产程延长或滞产、试产失败等。产科并发症重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘等。...
产后(chǎnhòu)出血——产后(chǎnhòu)出血量评估第一页，共十九页。产后(chǎnhòu)出血：阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml；剖宫产时超过1000ml。第二页，共十九页。子宫收缩乏力产程延长、羊水过多、巨大儿、多产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、子宫病变、精神状态等胎盘因素胎盘滞留、胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入等软产道裂伤急产、巨大儿分娩、阴道助产等凝血功能障碍再生障碍性贫血、血小板减少...
(chǎnhòu)第一页，共六十七页。1996年2000年(chūxiě)●产科出血占孕产妇死因构成比49.2%40.5%●产后出血（PPH）占产科出血88.8%85.8%第二页，共六十七页。(chǎnhòu)产后出血1990年美国CDC报道29%1459例与妊娠有关的死亡中25%30%1990年WHO估计90%全球孕产妇死亡总数中1990年WHO估计在发展中国家孕产妇死亡中多发生在产后2小时内第三页，共六十七页。(yǐnqǐ)凝血障碍休克产后出血垂体坏死丢失器官不孕ARDS第四页，共六十...
第一页，共二十八页。产后出血的定义:胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml者，多数发生在产后4小时内。原因：子宫收缩乏力，占50%5—10%软产道撕裂，占20%胎盘(tāipán)残留或滞留，占凝血功能障碍，极少。第二页，共二十八页。产前产中多产产后出血的危险因素第三产程延长多胎妊娠下降(xiàjiàng)受阻产后出血史撕裂剖宫产史助产产钳,头吸先兆(xiānzhào)子痫第三页，共二十八页。导致产后出血最...
第一页，共二十九页。主要(zhǔyào)内容产后出血定义1.产后出血的病因及诊断要点2.产后出血测量方法3.产后出血的处理4.产后失血性休克的监测5.产后失血性休克的护理第二页，共二十九页。一、产后(chǎnhòu)出血定义胎儿娩出(miǎnchū)后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因第三页，共二十九页。二、产后出血的病因(bìngyīn)及诊断要点（一）宫缩乏力：1.临床表现（1）胎盘娩出后阴道出血阵...
产后出血应急预案演练场景：产妇李玲（赵鑫演），顺娩出一活男婴；当班助产士祁文荣，台下护士兼组长韩冬梅。医生王洪丽。用物：产包、上下页拉钩、心电监护仪、多功能治疗车、手套、催产素、液体（平衡液、5%GS、0.9%NS、RBC、血浆）、试管、抽血针头。祁文荣：指导产妇屏气用力，协助胎儿胎盘娩出。报胎儿娩出时间。胎盘娩出后发现宫缩差，阴道流血达300ml。韩冬梅：于胎儿前肩娩出后加入催产素20u，台下接婴。发现阴道出血多...
第一页，共二十八页。产后出血的定义:胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml者，多数发生在产后4小时内。原因：子宫收缩乏力，占50%软产道(chǎndào)撕裂，占20%胎盘残留或滞留，占5—10%凝血功能障碍，极少。第二页，共二十八页。产前产中多产产后出血第三产程延(dìsān)的危险因素长多胎妊娠下降受阻产后(chǎnhòu)出血史撕裂剖宫产史助产产钳,头吸先兆子痫第三页，共二十八页。导致产后出血最常见...
产后出血(chūxiě)应急预案桂平市人民(rénmín)医院产科2018-01-10第一页，共十五页。产后出血的定义产后出血的评估五级预警及处理(chǔlǐ)病因治疗出血量估计法产后出血抢救流程图第二页，共十五页。胎儿(tāiér)娩出后24小时内阴道出≥500ml占分娩总数的2％～3％产妇死亡的首位原因第三页，共十五页。最常见(chánɡjiàn)子宫收缩乏力产科因素：前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血宫腔感染等子宫因素：巨大...
产后(chǎnhòu)出血广东省清远市人民(rénmín)医院产科王丽第一页，共三十八页。第二页，共三十八页。(sìdà)第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。1）胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生(chǎnshēng)痉挛性宫缩，在...
产后(chǎnhòu)出血阳雄英第一页，共二十四页。产后出血的概念产后出血的原因主要(zhǔyào)内产后出血的临床表现容产后出血的诊断及出血量计算产后出血的治疗原则2第二页，共二十四页。概念产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。2015年专家解读《美国国家产后出血安全指南》提出共识：产后24h以内，累计出血量≥1000ml或者出血同时伴有低血容量的症状...
产后(chǎnhòu)出血Postpartumhemorrhage甘肃省妇幼保健院产科(chǎnkē)何晓春第一页，共五十七页。CaseReport孕妇23岁，因孕足月，规律下腹部疼痛2小时于下午17:00收入院。入院时宫口开大2cm。胎心监护胎心持续160-170次/分，宫缩时无减速(jiǎnsù)19:30自然破水，羊水约100ml，Ⅰ度污染，查宫口近全20:00胎儿娩出，新生儿Apgar评分1分钟6分，10分钟10分问题：是否存在(cúnzài)高风险因素？第二页，共五十七页。10分钟胎...
产后出血postpartumhemorrhage科室(kēshì)：产科带教老师：段菊实习生：康潇月2015-12-14第一页，共三十二页。[定义](dìngyì)第二页，共三十二页。[病因](bìngyīn)第三页，共三十二页。失血(shīxuè)量的测定及估计第四页，共三十二页。[临床表现及诊断](zhěnduàn)第五页，共三十二页。临床表现及诊断(zhěnduàn)第六页，共三十二页。第七页，共三十二页。第八页，共三十二页。第九页，共三十二页。第十页，共...
产后出血识别和处理操作规范（试行）考号科目：日期：得分：项目内容标准扣分内容得分分时间、出血量、分娩方定义胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖1分式错一项扣1分宫产时超过1000ml。3分物品准消毒纱布条（长1-1.5m，宽6-8cm，4-6层大3分每少一项扣0.5分备纱条）一条，生理盐水、治疗碗、卵圆钳21分把，缝合包一个，灭菌手套一双，治疗巾若干1分每少一项扣0.5分药品准条，宫缩剂、阴道拉钩一付（必要时）1分备宫缩剂，激...
产后(chǎnhòu)出血postpartumhemorrhage试讲人：王海滨(hǎibīn)2015年1月11日世界上每年有14万人死于产后出血，相当于每4分钟有一名产妇因此死亡。世界卫生组织的统计显示，孕产妇死亡中25%为产后出血所致，其中绝大部分发生在发展中国家，而大部分死亡是可避免的。产后出血（postpartumhemorrhage,PPH）：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。它是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首...
妇儿中心产后(chǎnhòu)出血急救演练产前(chǎnqián)区第一页，共三十一页。妇儿中心纲要(gāngyào)1案例回顾2急救演练3问题探讨第二页，共三十一页。妇儿中心案例(ànlì)回顾息基(jīběn)朱玲，0827948，2011年7月13本日入院，入院诊断(zhěnduàn)：1、一孕零产孕36+6周LSA/RSA未临产2、信双胎妊娠3、胎位异常4、妊娠期高血压疾病？第三页，共三十一页。妇儿中心(ànlì)案例回顾术2011年7月14日在腰硬联合麻醉下(qín中...
产科产后出血急救演练产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，当此类事件发生时，护士往往是首先的发现者和处理者，如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了提高护士的应急能力，组织进行了产后出血急救演练，作为临床医疗第一线的产科，经过多次培训联系，于2013年--月--日在全员进行了情景演练。演练时间：2013-00-00地点：产房内容：产后出血的急救演练目的：熟练掌握产后出血的急救流...
