产后(chǎnhòu)出血的预防及护理产科(chǎnkē)李庆梅第一页，共二十四页。我国孕产妇死亡(sǐwáng)的首要原因“产后出血(chūxiě)”一直持续为孕产妇死亡的首位，只有有效控制产科出血才能真正有效降低孕产妇死亡率第二页，共二十四页。针对出血(chūxiě)原因、出血(chūxiě)量，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染降低孕产妇死亡率第三页，共二十四页。胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过postpartum...
产后出血(chū——xiě)液体复苏第一页，共二十九页。目1产后出血评估录CONTEN2液体复苏TS第二页，共二十九页。产后(chǎnhòu)出血概述定义：阴道分娩胎儿娩出后24小时内失血量超过(chāoguò)500毫升，剖宫产失血量超过1000毫升。发生率：国外文献(wénxiàn)报道全球10.8%国内报道1.6-6.8%实际产后出血发生率更高，居我国孕产妇死亡之首第三页，共二十九页。产后(chǎnhòu)出血带来的严重问题第四页，共二十九页。产后(...
产后出血抢(chǎnhòu)救第一页，共四十八页。产后(chǎnhòu)出血占阴道分娩的3%---5%定义:>500mL的失血量产妇可能会发生严重的并发症.是导致(dǎozhì)全球产妇死亡和疾病的常见原因第二页，共四十八页。产后出血(chūxiě)的危险因素产前产中先兆子痫第三产程延长(yáncháng)(>30min)多产(duōchǎn)多胎妊娠下降受阻产后出血史剖宫产史侧切撕裂:宫颈,阴道,会阴助产:产钳,吸引器产程延长第三...
产后出血预防、评估及治疗——适宜(shìyí)的助产技术北京协和医院产科马良坤12/24/231第一页，共五十四页。会阴切开/撕裂(sīliè)修补术产钳助产术适宜的助产技术胎头吸引术12/24/232第二页，共五十四页。1%利多卡因20ml在坐骨结节与肛门连线外1/21/3处进针进针处打皮丘刺向坐骨棘方向，在坐骨棘处注入药物(zhùshè)并在其内侧、后侧分别注射然后抽回在皮下及皮肤行扇形浸润麻醉每次注射之前都要回吸...
产后出血(chǎnhòu)Postpartumhemorrhage第一页，共九十一页。Case-1患者29岁，宫内孕足月，孕2产0，未规律(guīlǜ)产检规律腹痛7小时入卫生院，查宫口开大2cm，1小时后自娩一活婴，10分钟胎盘娩出，一直有活动性鲜血流出血第二页，共九十一页。Case-1查胎盘胎膜完整(wánzhěng)，子宫收缩好，宫颈3点处有一直径2cm裂伤，少许活动出血，未予处理80分钟后血压70/45mmHg，P167次/分，查宫颈裂伤处无活动性出血，鲜血来自宫腔第...
产后出血(chūxiě)失血性休克罗湖区人民(rénmín)医院妇产科第一页，共四十三页。病例1(bìnglì)(tāipán)•未娩出，阴道流出暗红色血约200ml，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时宫体上升脐带回缩，阴道流血仍在继续。XXX35岁，停经37+1W，阵发性腹痛2小时入院。6孕3产人流2次。入院时宫口开大6cm，入院1小时宫口开全，宫口开全10分钟娩出一活婴，在胎儿娩出后20分钟胎盘第二页，共四十三页。病例2xx,25岁，因停经37周，无...
产房产(fángchǎn)后出血的监测和急救临沂市妇女(fùnǚ)儿童医院杨坤第一页，共三十八页。(qiányán)前言(cúnzài)的问题，切合具体情况，制定本院病房产后出血的处理原则。产后出血是高危产科严重的并发症，严重者危及产妇生命。特别是产妇分娩后的2小时内这段时间内，往往由于观察不仔细，不能及时发现产后出血，延误病情。针对本科可能存在第二页，共三十八页。(chǔlǐ)包括产后仔细观察、早期诊断、及时处理、以及...
产科抢救流程以及围手术(shǒushù)期护理人员的合理分配第一页，共三十页。产科(chǎnkē)常见的危急重症•产前、产后大出血、•羊水栓塞•各种原因引起的休克(xiūkè)•DIC•心衰•肾衰•子痫•颅内出血第二页，共三十页。产后出血的发生率：阴道分娩平均500ml(50%>500ml),剖宫产1000ml，再次剖宫产+子宫切除1500ml，急诊子宫切除术3500ml。严重的出血（HCT降10%或需输血）约为阴道分娩中的4%，剖宫产中6%。我国产后出血防治...
全面(quánmiàn)二孩政策下从数字看产后(chǎnhòu)出血第一页，共六十五页。定义(dìngyì)产后出血(chūxiě)(postpartumhemorrhagePPH）指产妇顺产后24h内失血量＞500ml；和剖宫产后24h内失血量＞1000ml第二页，共六十五页。背景(bèijǐng)鉴于2016年我国全面二胎政策(zhèngcè)的国情，累计的生育需求集中释放，出生人口数量明显增加，高龄孕产妇比例不断上升。该人群不仅病理妊娠发生率、妊娠合并症和并发症的发...
创伤性出血(chūxiě)控制第一页，共七十页。第二页，共七十页。第三页，共七十页。•大出血是院前创伤患者仅次于中枢神经系统损伤的死亡因素(yīnsù)。•手术及创伤：占“DIC”的5%-10%。•院内创伤患者约40%由于不能控制的出血在最初48小时内死亡。凝血障碍、低温和代谢性酸中毒（thelethaltriad)低灌注、血流动力学不稳定、呼吸困难和感染第四页，共七十页。创伤性出血(chūxiě)创伤性凝血病（Thecoagulopathyoftrauma）指...
创伤(chuāngshāng)急救与自救互救主讲人：吴斐第一页，共五十四页。(shāngyuán)第二页，共五十四页。(qìxī)第三页，共五十四页。(yùfáng)第四页，共五十四页。(xīntiào)第五页，共五十四页。（一）第六页，共五十四页。(bǎochí)第七页，共五十四页。(yǐmiǎn)第八页，共五十四页。第九页，共五十四页。第十页，共五十四页。第十一页，共五十四页。第十二页，共五十四页。(zhǐshì)...
出血与血栓性疾病(jíbìng)的实验诊断第一页，共一百三十九页。概述凝血抗凝纤溶系统系统系统第二页，共一百三十九页。生理状态下，血液在血管中不断地流动循环，即不溢出血管之外（溢出血管外称为出血），又不凝固血管之中（凝固于血管中称为血栓(xuèshuān)形成），这主要是因为血液内存在着复杂的凝血系统和抗凝血系统，而这两个系统又保持着动态平衡的的缘故。第三页，共一百三十九页。凝血、抗凝血和纤溶功能的平衡作用...
出血与凝血机(chūxiě)制第一页，共五十七页。急诊综合(zōnghé)病房第二页，共五十七页。王颖妍出血(chūxiě)与凝血的概念及相关概念出出血血::第三页，共五十七页。生生理理性性止止血血:出血与凝血的概念(gàiniàn)及相关概念(gàiniàn)出出血血时时间间::临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间成为出血时间，正常为1—3分钟。出血时间的长短可以反映生理性止血功能的状态。...
第一页，共八十三页。(zhǔyào)主要内容•止血、凝血和纤溶机制•(xuèguǎn)血管壁检测•血小板检测•凝血因子测定•抗凝血功能检测•纤维蛋白溶解检测•检测项目的选择和应用第二页，共八十三页。第三页，共八十三页。第四页，共八十三页。(tǐnèi)体内参与凝血与止血的三个系统一、凝血系统：血管壁、血小板、凝血因子二、抗凝系统：体液抗凝机制、细胞抗凝机制三、纤维蛋白溶解系统第五页，共八十三页。一、血管(xuèguǎ...
福州总院急诊(jízhěn)教研室第一页，共九十四页。第二页，共九十四页。咯血(hemoptysis)(rènhé)喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者包括大量咯血、血痰或痰中带血许多疾病的一个症状大咯血威胁人生命急症之一第三页，共九十四页。呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)疾病心血管疾病全身性疾病第四页，共九十四页。第五页，共九十四页。第六页，共九十四页。第七页，共九十四页。(kǎxiě)•咯出满口血液或短时...
出血、血栓与止血检测(chūxiě)医院内蒙古医学院附属(fùshǔ)张军力第一页，共五十一页。第一节基础理论正常止血机制有赖于血管壁、血小板、凝血因子、抗凝血因子、纤维(zhǐxuè)蛋白溶解（纤溶）系统的完整性以及它们之间的生理性平衡和调节。第二页，共五十一页。（正常机体无出血及血栓形成）抗凝血凝血动态平衡纤溶纤溶抑制(yìzhì)亢进减弱减弱亢进(chūxiě)(xuèshuān)血栓形成出血不止第三页，共五十一页。血管损...
实验(shíyàn)诊断课件教学第一页，共五十九页。第三章出血、血栓(xuèshuān)与止血检测第二页，共五十九页。生理状态下，血液在血管(xuèguǎn)内流动，它既不会溢出血管(xuèguǎn)外引起出血，也不会在血管(xuèguǎn)内凝固形成血栓，这主要是由于机体内存在着完善的止凝血与抗凝血机制，这种机制呈动态平衡状态。机体的止血机制包括，①血管(xuèguǎn)壁和血小板的止血作用②凝血因子和抗凝血因子的止血作用③纤维蛋白...
消化道出血(chūxiě)刘天喜兰州大学(lánzhōudàxué)临床医学院诊断学教研室第一页，共二十二页。HematemesisandHematochezia呕血(ǒuxuè)与便血第二页，共二十二页。概念(gàiniàn)第三页，共二十二页。(ǒuxuè)1.呕血(shíguǎn)、胃、胆、胰疾病）或全身性疾病所至的急性上消化道出血，是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官、包括食管血液经过口腔呕出。第四页，共二十二页。2.便血(biànxiě)(gāngmén)...
变应性鼻炎〔AllergicRhinitis〕鼻出血〔Epistaxis，Nosebleed〕Prof.RongmingGe鼻骨骨折〔FractureofnasalboneT〕ongjiHospitalofTongjiUniversity第一页，共三十四页。〔1〕特应性变个应体性接触鼻致炎敏(原b后í由yáIng)E(介al导le的r以gi炎c症r介hi质ni〔t组is胺)〕释P放.7为5开端、有免疫活性细胞(immunocompetencecells)和促炎细胞(proinflammatorycells)及细胞因子(cytokines)等参与的鼻黏膜炎症性反响性疾病。以频发喷...
愈合过程(四个阶段)一、拔牙创出血及血凝块形成(xíngchéng)二、血块机化、肉芽组织形成三、上皮覆盖拔牙创四、骨组织的修复口腔颌面外科王振岸一、牙拔除术中的并二、牙拔除(báchú)术发症术后的并发症（一）软组织损伤（一）拔牙术后出血（二）拔牙术后感染（二）骨组织损伤（三）拔牙后疼痛（三）口腔上颌窦交通（四）肿胀反应（四）下颌骨骨折（五）颞下颌关节脱位（五）拔牙术后开口困难（六...
