吉林大学第一(dìyī)医院肝胆胰外科第一(dìyī)护理组2014年7月25日第一页，共二十六页。肠内营养((yyíínnggyyǎǎnngg))泵的肠内营养((yyíínnggyyǎǎnngg))泵的使用优点使使用用营营养养泵泵注注意意事事项项常见报警与维护吉林大学(jílíndàxué)第一医第二页，共二十六页。2014/7/25院(yíngyǎng)支持方式肠内营养(EN)肠外营养(PN)经肠外来经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需提供代谢需要的营要的营养基质及其养基...
肠内营养(yíngyǎng)基础知识第一页，共八十八页。第二页，共八十八页。第三页，共八十八页。肠内营养(yíngyǎng)基础知识•基础营养学•人体消化系统(xiāohuàxìtǒng)的组成•肠内营养治疗的基本概念•肠内营养的实施第四页，共八十八页。基础(jīchǔ)营养学机体(jītǐ)生存需要什麽？5第五页，共八十八页。第六页，共八十八页。营养物质的主要(zhǔyào)功能功能能量保护生长营养物质√√蛋白质√√√脂肪√√主要(zh...
ICU危重症患者营养(yíngyǎng)支持第一页，共四十六页。患者(huànzhě)，男性，53岁，身高167cm,体重65kg。既往体健康。因“右下腹钝器外伤6小时”120救护车送入本院抢救室。入院诊断：回肠穿孔感染性休克全身多脏器功能不全。入院CT：升结肠及盲肠管壁偏厚，肠间隙渗出，考虑炎症；中腹部结肠前部少许积气，提示结肠损伤可能；右侧腹股沟疝。附见：两肺广泛性渗出性改变，请结合临床。第二页，共四十六页。立即行...
肠内营养(yíngyǎng)和肠外营养(yíngyǎng)宋薇第一页，共二十一页。(yíngyǎng)危重病人营养支持的必要性1．ICU内40％～100％的病人存在不同程度的营养不良；2．高能量消耗需要大量(dàliàng)营养底物供能；3．代谢调理；4．特殊营养底物的需求；第二页，共二十一页。肠内营养(yíngyǎng)什么是肠内营养？肠内营养（enteralnutrition,EN）指经口或喂养(wèiyǎng)管（如鼻饲管、空肠造瘘管等）提供营养物质到...
危重症患者的肠内营养(yíngyǎng)支持2010年7月第一页，共二十七页。(línchuánɡ)全国循证临床营养学术研讨会王小文危重病人肠内营养肠内营养的路径建立及应用管理陈鄢津刘大为主编《危重病医学》朱明炜肠内营养支持内容出处第二页，共二十七页。创伤应激感染(gǎnrǎn)后神经内分泌与代谢改变神经内分泌：分解激素——儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高糖素、甲状腺素等分泌增多。代谢改变以分解代谢占优势的高代谢状态...
食物是药品–让你的药物成为你的食物(Hippocaratesca.400BC)1390年末期一本英文医学膳食书本(shūběn)：“Explicitdecoquinaquaesetoptimamedicina”“食物是最好的药品”(dìngyì)什么(shénme)是营养?营养是Def.i.n.i.tionofWHO营养是指机体(jītǐ)从食物中获得营养底物，从而使机体(jītǐ)能有效地发挥其功能。换而言之，营养是与健康相关的食物科学。（注意：是健康而不是没有疾病）营养不良依然(yīrán)广泛存在...
营养治疗(zhìliáo)的实施驻马店医市中心医院(yīyuàn)营养科乔飞TEL:15103801857驻马店市中心医院第一页，共五十六页。疾病所导致的营养不良同样是人权(rénquán)问题第二页，共五十六页。内容(nèiróng)概要•营养治疗(lùjìng)•营养治疗的临床路径•危重患者的EN途径的选择•EN营养的并发症•病案分析第三页，共五十六页。一、营养(yíngyǎng)治疗（EN、PN）营养营不良不养良的原因原因的(yu(yáunáynīny)īn)(w(ē...
肠内营养的规范(guīfàn)实施第一页，共二十四页。肠内营养(yíngyǎng)的禁忌证•完全性肠梗阻、肠缺血•血流动力学不稳定•消化道活动性出血(chūxiě)•严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良2第二页，共二十四页。纽迪希亚有完整(wánzhěng)的肠内营养输注产品3第三页，共二十四页。4第四页，共二十四页。(nénglì)5第五页，共二十四页。(jītǐ)第六页，共二十四页。67第七页，共二十四页。口服鼻胃管鼻十二指...
肠内营养(yíngyǎng)的并发症及其防治李小云第一页，共二十八页。目Contents1.胃肠道并发症录2.代谢并发症(mùlù)3.机械并发症第二页，共二十八页。腹泻(fùxiè)恶心(ěxīn)、呕吐腹胀、便秘(biànmì)腹痛第三页，共二十八页。：发生比率为5%~30%低蛋白血症伴同(bàntóng)用药营养液污染肠内营养(yíngyǎng)制原因营养液的输注速度过快或温剂的类型度过低(yuányīn)营养液的渗透压第四页，共二十八页。第五页，...
肠内营养(yíngyǎng)的并发症第一页，共二十三页。•相比肠外营养，肠内营养(EN)具有安全、方便、并发症少、处理容易的优点•肠内营养的并发症一般分为5个方面：胃肠道、代谢、感染(gǎnrǎn)、机械以及精神第二页，共二十三页。•恶心、呕吐(ǒutù)：10%-20%•腹泻：一般10%-20%•腹胀、便秘胃肠道并发症：最常见第三页，共二十三页。A：与病人情况相关：①胃排空功能障碍—胃潴留②胃肠道缺血、肠麻痹③胃十二指肠周围...
胃肠道并发症-腹泻(fùxiè)原因腹泻(fùxi与管饲喂养有关1.纤维摄入不足è)2.快速灌注3.微生物污染(wūrǎn)腹胀4.高渗配方肠蠕动5.碳水化合物吸收不良亢进6.不耐受乳糖7.脂肪吸收不良8.胃排空迅速9.冷的配方第一页，共十八页。胃肠道并发症-腹泻(fùxiè)的处理1.纤维摄入不足1.应用含纤维配方2.灌注速度由低到高2.快速灌注3.卫生规范的操作(cāozuò)3.微生物污染4.尽可能用等渗配方4.高渗配方5.应用水解程度更高的配方6.应...
“双管齐下(shuāngguǎnqí”xià)治疗食管癌纵隔内瘘----肠内营养专题学习班病例分享（二）广东省人民(rénmín)医院胸外科2012-06-18广州第一页，共二十五页。病史(bìnɡshǐ)介绍•62岁，男性，职业：农民，入院(rùyuàn)日期：2011-12-26•主诉:进行性吞咽困难1月。•进食全流质食物时出现，伴有呕吐进食食物，近期体重减轻约6斤。外院行胃镜检查提示：距门齿23-28cm食管中段癌，慢性浅表性胃炎。•患者20余岁始反复出现...
肠内营养(yíngyǎng)并发症防治第一页，共三十四页。标准肠内营养输注系统能全力(quánlì)百普力鼻胃(肠)管选百普素能全素择康全力康全甘造口管安一次性使用•胃全(shǐyòng)肠内–经皮内窥镜引导的营养输注器/袋下胃造口管输养(yíngyǎng)泵(PEG)注–球囊型胃造口管方第二页，共三十四页。式（G-Tube）•肠–经皮内窥镜引导下胃造口螺旋型空肠管(PEJ)–空肠造口管(Jejunokath)肠内营养(yíngyǎng)输注前准备严格执行无营...
肠内营养(yíngyǎng)并发症防治第一页，共三十四页。标准肠内营养输注系统能全力(quánlì)百普力鼻胃(肠)管选选择择百普素能全素造口管安安康全力康全甘•胃全全一次性使用(shǐyò–经皮内窥镜引导的的ng)肠内下胃造口管(PEG)输输营养输注器/袋注注–球囊型胃造口管方方养(yíngyǎng)泵式式（G-Tube）•肠–经皮内窥镜引导下胃造口螺旋型空肠管(PEJ)–空肠造口管(Jejunokath)第二页，共三十四页。肠内营养(yíngyǎng)输注...
肠内营养(yíngyǎng)的并发症南京(nánjīnɡ)军区南京(nánjīnɡ)总医院全军普通外科研究所全竹富第一页，共二十三页。(yíngyǎng)(yíngyǎng)•(EN)具有安全、方便、并发症少、处理容易的优点相比肠外营养，肠内营养•肠内营养的并发症一般分为5个方面：胃肠道、代谢、感染、机械以及精神概述第二页，共二十三页。•恶心(ěxīn)、呕吐：10%-20%•腹泻：一般10%-20%•腹胀、便秘胃肠道并发症：最常见第三页，共二十三页...
常见(chánɡjiàn)肠内营养分型及基本概念第一页，共二十四页。肠内营养支持和肠外营养支持都是临床营养支持重要的方法，在中国应用已经超过30年，并且成为了“肠道有功能且能安全使用”的首选。肠内营养制剂是指用于临床肠内营养支持的各种产品的统称。目前我国市场上的制剂主要是来自欧美的进口产品或者是欧美药厂在中国的合资产品，由于欧美的肠内营养制剂是按照医用食品的注册，而中国、日本等是按照药品注册的，因此在分...
肠内营养(yíngyǎng)泵使用的规范ICU吕迎娅第一页，共三十二页。目录肠内营养((yyíínnggyyǎǎnngg))泵的肠内营养((yyíínnggyyǎǎnngg))泵的使用益处使用营养泵注意事项常见报警((bbààoojjǐǐnngg))与保养第二页，共三十二页。复尔凯肠内营养(yíngyǎng)泵英复特泵第三页，共三十二页。如何(rúhé)正确使用英复特泵？第四页，共三十二页。肠内营养(yíngyǎng)泵原理英复特泵英复特泵管第五页，共三十二页。两个问题...
肠内营养支持第一页，共六十六页。肠内营养(yíngyǎng)（EnteralNutrition,EN）•定义：经胃肠道用口服或管饲的方法，为机体提供(tígōng)代谢需要的营养基质及其它各种营养素。•原则：Ifthegutworks,useit.当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养。•国内：“当肠道有功能且能安全使用时就应用它”。第二页，共六十六页。EN的历史(lìshǐ)•1790年Hunter使用鼻胃管进行管饲;•1901年Einborn发明(fāmíng)十二指肠管;•1918年A...
肠内营养(yíngyǎng)及营养制剂第一页，共二十三页。(bù以不同tónɡ)的方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品。第二页，共二十三页。较大手术、多发性创伤、有营养不良倾向的病人难以耐受(naishòu)明显增强的分解代谢。大量消耗及补充不足将进一步削弱防御机制，诱发多系统器官衰竭，增加并发症的发生率和死亡率。提供及时、合理的营养支持有助于病人康复。第三页，共二十...
肠内营养制剂(zhìjì)的分类第一页，共四十二页。(mùlù)要素膳非要素膳第二页，共四十二页。组件膳特殊膳Page2(yàosù)氨基酸为氮源：奥伦多、维沃短肽为氮源：百普素、百普力(xiāohuà)特点：无需消化，易吸收，无渣第三页，共四十二页。(yàosù)匀浆膳(shànshí)整蛋白为氮源：含牛奶配方，无乳糖配方，含膳食纤维配方（能全力、瑞先含酪蛋白）特点：用于胃肠功能较好，优选膳食纤维制剂第四页，共四十二页。(zǔji...
