简版工伤劳动争议仲裁申请书（精选30篇）

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇1

　　申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。

　　被申请人：________________

　　住所地：________________

　　负责人：________________(办公室主任)电话：________________

　　请求：

　　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资________________元。

　　2、住院期护理费________________元。

　　3、住院期伙食补助费________________元。

　　4、伤残补助金________________元。

　　5、一次性工伤医疗补助金________________元。

　　6、一次性伤残就业补助金________________元。

　　共计：________________元

　　事实和理由：

　　二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：

　　1、右手示中指中节指骨骨折;

　　2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

　　3、右手环指末节指体缺失;

　　4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

　　住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

　　此致

　　________县劳动争议________院

　　申请人：________________

　　________年________月________日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇2

　　申诉人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________号。

　　第一被诉人：______________________________公司

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：______________________________

　　第二被诉人：______________________________

　　住 所：___________________________________

　　法定代表人：___________________________________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同，_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：__________

　　_____年_____月_____日

简版工伤劳动争议仲裁申请书 篇3

　　申请人__________，男，19__________年_____月__________日出生，住所地湖北省__________市__________大道__________号。

　　被申请人武汉__________有限公司，住所地武汉市__________区__________大厦_____楼，法人代表__________董事长。

　　仲裁请求：_________________

　　一、裁决被申请人向申请人支付竞业限制经济补偿金__________元_____%_____个月=____元;

　　二、裁决被申请人向申请人支付超过法定试用期赔偿金____元_____个月=____元;

　　三、裁决被申请人向申请人支付合同期满后未续订合同期间双倍工资____元_____个月=____元;

　　四、裁决被申