个人代理委托书汇编（精选3篇）

个人代理委托书汇编 篇1

　　姓名：______性别：______年龄：______住院号：______

　　委托人（患者本人）：______性别：______年龄：________

　　有效证件号码：____________________

　　住址：_____________________________

　　被委托人：______性别：______年龄：_____

　　联系电话：___________________________

　　有效证件号码：______________________

　　住址：_______________________________

　　与患者的关系□配偶□子女□父母□朋友□其它近亲属□同事□其他

　　本人于______年______月______日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书，本人郑重委托由______作为我的代理人，代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，全权代表本人签字，被委托人的'签字视同本人的签字。

　　受委托人签署同意书后所产生的后果，由患者本人承担。

　　患者签名：______（或手印）______年______月______日______时______分

　　受托人签名：______（或手印）______年______月______日______时______分

　　医师签名：________

　　谈话地点：

个人代理委托书汇编 篇2

　　根据专利法第19条第2款规定，兹委托________________________________________

　　(地址________________________________________)

　　专利代理人____________________、____________________代为办理

　　名称为________________________________________的发明创造

　　□发明专利

　　申请 □实用新型专利

　　□外观设计专利

　　授权上述代理人办理，

　　□申请、审批、复审程序中的有关事宜。

　　□异议程序中的有关事宜。

　　□无效程序中的有关事宜。

　　□其他有关事项。

　　委托人(单位或个人)：________________________________________(盖章或签字)

　　委托单位代表人：________________________________________(盖章或签字)

　　年 月 日

　　说 明

　　第一，本表应认真填写，字体应端正清晰。

　　第二，表中的方格“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”

个人代理委托书汇编 篇3

　　委托人：

　　受委托人：

　　就离婚一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，特委托为本案的诉讼代理人。

　　委托事项：

　　（一）代收诉讼文书。

　　（二）代收对方当事人交付的财物。

　　委托权限：

　　（一）提出回避申请，收集、提供证据，进行辩论，请求调解。

　　（二）代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。

　　诉讼状内容包括：

　　（一）原告与被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位、户籍所在地、现住址；

　　（二）诉讼请求（包括婚姻关系、子女抚养、家庭财产分割意见）和依据的事实和理由；

　　（三）如委托人的配偶健在，受托人代理委托人拟定离婚协议书，离婚协议书经委托人签署后产生当事人认可的法律效力。

　　委托人：